当ホームページの情報を見て注文される方、もしくは御見積もりをご希望の方は、下記の項目を入力し、送信ボタンを押して下さい。
【必須】
項目は必ず入力して下さい。
(e-mailでもOKです。アドレスは、
m.fukada@isco-inc.co.jp
)
貴社名
【必須】
:
部署名:
ご芳名
【必須】
:
お電話番号
【必須】
:
E-mailアドレス
【必須】
:
ご住所:
ご依頼内容:
見積依頼
注文依頼
内容(必要事項をご記入下さい。)
品名
型番
メーカー
数量
単価
金額
備考
1
2
3
4
5
6
回答希望日:(お見積り依頼の場合)
年
月
日まで